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INFORMACIÓN DEL PLAN
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Monto máximo anual (por afiliado/año) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Ambito geográfico |
• Ecuador, mundial• Dentro de la red de proveedores 4EVER® en EE.UU. 100/0%• Fuera de la red de proveedores 4EVER® en EE.UU. 75/25% con un límite de hasta US$800 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.500 diarios para habitación de cuidados intensivos |
• Ecuador, mundial
• Dentro de la red de proveedores 4EVER® en EE.UU. 100/0%
• Fuera de la red de proveedores 4EVER® en EE.UU. 60/40% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos |
En Ecuador: 100% |
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Modalidad |
Mixta |
Mixta |
Mixta |
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Cobertura ambulatoria
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Consultas médicas (monto de cobertura) |
• Guayaquil: US$90 por consulta• Quito: US$70 por consulta• Resto de Ecuador: US$40 por consultas• Resto del mundo: Tarifario Physicians Current Procedural Terminology |
• Guayaquil: US$90 por consulta• Quito: US$70 por consulta• Resto de Ecuador: US$40 por consultas• Resto del mundo: Tarifario Physicians Current Procedural Terminology |
US$550.000 |
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Estudios y diagnósticos (lab, RX, RM, TAC, etc.) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
N/A |
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Terapias de rehabilitación (física, respiratoria, etc.) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Medicamentos por prescripción (genéricos y marca) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Tratamientos especializados (autismo, psiquiatría, ocupacional) |
US$3.000 |
US$1.500 |
US$1.000 |
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Enfermero/a en el hogar |
US$12.000 |
US$6.000 |
US$50 máximo 15 días. |
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Medicina ancestral / alternativa |
• Ancestral: US$500• Alternativa US$5.000.000 |
• Ancestral: US$500• Alternativa: US$2.500.000 |
• Ancestral: US$500• Alternativa US$550.000 |
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Cuidados paliativos |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
N/A |
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Cobertura provisional por accidentes |
Us$30.000 |
US$25.000 |
N/A |
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Diálisis y hemodiálisis |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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COBERTURA PRE-HOSPITALARIA
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Ambulancia terrestre (emergencia) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$100 |
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Ambulancia fluvial (emergencia) |
US$5.000.000 |
N/A |
US$100 |
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Ambulancia aérea |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$3.000 |
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COBERTURA HOSPITALARIA
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Cuidados intensivos |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 (máx. 240 días) |
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Habitación privada estándar + enfermería |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Interconsultas y visitas médicas |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Honorarios (cirujano 100%, anestesiólogo 35%, asist. 30%) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
• US$550.000• Anestesiólogo: 35%• 1er Asistente: 30% |
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Cirugía reconstructiva (enfermedad/accidente cubierto) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Prótesis implantadas durante cirugía (médicamente necesarias) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
N/A |
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Cirugía nasal/septum (por accidente, médicamente necesaria) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
N/A |
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COBERTURA DE MATERNIDAD
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Maternidad |
US$7.000 |
US$3.000 |
US$550.000 |
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Complicaciones de la maternidad |
US$550.000 |
US$125.000 |
• US$50.000 para complicaciones de maternidad • US$550.000 para complicaciones del recién nacido |
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Complicaciones del recién nacido |
US$550.000 |
US$125.000 |
• US$50.000 para complicaciones de maternidad • US$550.000 para complicaciones del recién nacido |
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Inclusión del recién nacido |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
Si aplica |
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Atención del recién nacido (consulta) |
US$40 por consulta |
US$40 por consulta |
N/A |
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COBERTURAS OBLIGATORIAS/ADICIONALES
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Emergencia médica |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Otras que determine la Autoridad Sanitaria |
US$100 |
US$100 |
US$500 |
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Trasplante de órganos (por órgano/tejido) |
US$2.500.000 |
US$1.000.000 |
US$275.000 |
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Condiciones congénitas y hereditarias (<18 años) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
|
Condiciones congénitas y hereditarias (>18 años) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Cobertura oncológica integral |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Aparatos auditivos (vitalicio, externos) |
US$1.000 vitalicio |
US$500 |
N/A |
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Chequeo médico rutinario (límite por chequeo) |
US$250 |
US$150 |
N/A |
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Equipo médico durable (con aprobación previa) |
Us$6.500 |
US$6.500 |
N/A |
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Apnea del sueño y trastornos relacionados |
US$3.000 |
US$1.500 |
N/A |
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Alzheimer |
US$3.500.000 |
US$2.500.000 |
N/A |
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SERVICIOS Y ASISTENCIAS
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4EVER® Expert Medical Review (2ª opinión) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Telemedicina (red de prestadores) |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Servicios Concierge |
US$5.000.000 |
US$2.500.000 |
US$550.000 |
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Repatriación de restos / cremación |
US$40.000 |
US$7.000 |
N/A |
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Preexistencias (límite máximo por año contrato) |
20 SBU |
N/A |
20 SBU |
